Πόσο αποτελεσματικό είναι τελικά το αντιπηκτικό φάρμακο απιξαμπάνη ως μετα-Covid θεραπεία

Ένα αντιπηκτικό-αντιθρομβωτικό φάρμακο, η απιξαμπάνη (Apixaban-εμπορική ονομασία Eliquis), που χορηγείται ευρέως σε ασθενείς Covid-19 μετά το εξιτήριό τους από το νοσοκομείο, είναι τελικά αναποτελεσματικό, καθώς δεν μειώνει σχεδόν καθόλου την πιθανότητα για νέα νοσηλεία, ούτε βελτιώνει την πιθανότητα επιβίωσής τους.

Αυτό είναι το συμπέρασμα μιας βρετανικής κλινικής δοκιμής, που αναμένεται να οδηγήσει σε γενικότερη αναθεώρηση του σχετικού φαρμακευτικού πρωτοκόλλου σε όλο τον κόσμο, σύμφωνα με τους «Φαϊνάνσιαλ Τάιμς».

Η μελέτη HEAL-COVID από ερευνητές του Πανεπιστημίου του Κέιμπριτζ και του Νοσοκομείου Addenbrooks, με επικεφαλής την καθηγήτρια εντατικής θεραπείας Σάρλοτ Σάμερς και τον δρ Μαρκ Τόσνερ, αφορούσε 402 ασθενείς που πήραν το φάρμακο και έδειξε ότι οι τελευταίοι δεν βοηθήθηκαν να ανακάμψουν από μέτρια ή σοβαρή Covid-19, ενώ σε ένα μικρό αριθμό ασθενών προκλήθηκαν σοβαρές παρενέργειες (αιμορραγία).

Το 29,1% όσων είχαν πάρει το Apixaban χρειάστηκαν τελικά επανεισαγωγή στο νοσοκομείο ή πέθαναν μετά το εξιτήριο, έναντι ποσοστού 30,8% όσων δεν είχαν πάρει το εν λόγω φάρμακο και είχαν κάνει άλλη θεραπεία.

Η μελέτη δεν έδειξε κάποιο όφελος από το συγκεκριμένο φάρμακο όσον αφορά τον αριθμό των ημερών που οι ασθενείς παραμένουν ζωντανοί μετά το εξιτήριο, καθώς τόσο στην ομάδα του φαρμάκου όσο και σε εκείνη που δεν πήρε το φάρμακο, ο μέσος όρος επιβίωσης – μετά το αρχικό δίμηνο εξόδου από το νοσοκομείο – ήταν 59 μέρες.

Η βρετανική μελέτη είναι η πρώτη στον κόσμο που εξετάζει θεραπείες για ασθενείς που έχουν κατ’ αρχή αναρρώσει από την Covid-19, αλλά περίπου το ένα τρίτο από αυτούς πεθαίνουν ή χρειάζονται νέα νοσηλεία μέσα στον επόμενο χρόνο. Όπως είπε η δρ Σάμερς, «αφού επιβίωσαν από την ταλαιπωρία της νοσηλείας με Covid-19, πάρα πολλοί ασθενείς βρίσκονται πίσω στο νοσοκομείο, συχνά αναπτύσσοντας μακροχρόνιες επιπλοκές ως συνέπεια του κορονοϊού”.

Ο δρ Τόσνερ ανέφερε ότι «έως τώρα είχε υποτεθεί πως το Apixaban βοηθά τους ασθενείς να ανακάμψουν από βαριά Covid-19 και ότι η αντιπηκτική αγωγή στο αίμα τους, που αποτρέπει τη δημιουργία θρόμβων, αποβαίνει επωφελής. Όμως τα νέα ευρήματά μας θα οδηγήσουν στο να σταματήσει η περιττή συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου σε ασθενείς με Covid-19, αλλάζοντας έτσι την ιατρική πρακτική».

Η μελέτη HEAL-COVID θα συνεχίσει με τη δοκιμή ενός άλλου φαρμάκου, μιας στατίνης, της ατορβαστατίνης (Atorvastatin), που συνταγογραφείται ευρέως για τη μείωση της χοληστερίνης, αλλά θεωρείται ότι μπορεί να βοηθήσει και ως Covid θεραπεία.